让我真正信服的那些医生,不是因为他们特别权威,不是因为他们特别大牌,不是因为他们对我有一番特殊关照,甚至也不是因为他们说的话特别中我的意。而是因为,他们都同时拥有以下9个特点: 1,不自吹自擂。 我们总会遇到一些医生。他们没完没了地告诉你,哪一个病人如何无可救药,遇到他便如何起死回生。他们从来不会提到自己没有治好、甚至误诊了的那些病人。可是我很明白,没有一个医生能够百分之百地治好他的病人,尤其是肿瘤病人。所以,如果有哪一位医生坦率地告诉我,他有哪一次错误地估计了病人的病情,或者告诉我,他没有治好的病人占有多大比例,那么我对他的信任就会大大增加。 2,不贬低同行。 我一直认为这一点是做人的本分。可惜医疗领域里的确存在明显的互相贬损之风,如同我在前面已经描述过的。当我对面的医生在说同行怎么怎么不行的时候,事实上我已经在心里降低了对他的评价。 3,不仅关注仪器检验结果,而且关注病人。 一个好医生每天都会被无数病人包围着。每个病人都会表现出孱弱、无知、琐碎和喋喋不休。医生每天面对同样的面孔,回答同样的问题,经年累月,一成不变。你可以想象,只有那些最具慈悲心肠的人,才能始终不变地保持对病人的耐心和热情。 4,只关心你的病,不关心你是多大的官,不问你有没有名、有没有钱。 当一个医生直接或者间接地打探我的职业和我的支付能力时,我通常都选择转身走开。 5,对求医者一视同仁。 记住,你依靠熟人关系,依靠权势名望,或者依靠塞红包寻找到的医生,并不一定是值得信赖的。一个真正可以信赖的医生,不会怠慢一个普通病人,也不会厚待一个有权有势有钱有名的病人。就算知道你有些来头,也不会给你特殊照顾,比如让你加塞儿,或者在你身上花费更多时间,而不管别的病人正在门外等待。 6,不自以为是,坦率地承认自己也有不懂的地方。 你有时候会感到,医生在用一些模棱两可的词汇,绕着圈子回答你的问题。这时候,你从他(她)的犹豫闪烁和含糊不清之中,从他(她)的肢体动作的细节,比如眼睛的转动和嘴巴的蠕动,能够很容易地分辨出他(她)是在谈论一个自己并不真有把握的问题。所以,如果一个医生对我说,“很抱歉这个问题我不太了解。我可以给你介绍一个这方面的专家。”我不会认为他(她)无能――因为没有一个医生能够精通所有的问题。正相反,我会认为他(她)是一个诚实可信的人。 7,不模棱两可。 不能确诊时,不会在病历上写个“问号”打发患者走人,也不会用“要么手术,要么观察”这样的方式把难题交给病人,而是提出办法,搜寻那些有助于确诊的依据。 8,言之有据。 能够确诊时,不仅告诉病人结论,而且告诉病人做出这个结论的根据。 9,即使已经做出结论,也会特别注意那些不支持自己结论的证据,并且根据新的证据迅速校正自己的诊断。 如果一个特别有名望的专家能做到这一点,比如周良辅大夫和石木兰大夫,我就会特别相信他们。这两位大夫,一位在上海,一位在北京,一个是神经科,一个是胸科,差别何其大!可他们却有一个共同特点:不仅不回避不忽视那些不利于自己的证据,甚至还能主动地利用最新医学技术去搜寻它们。由于新证据的出现,前者立即改变了自己的结论,后者当即把一个模棱两可的诊断变得确凿无疑。 (摘自《重生手记》)
自现代化学疗法开展以后,在人类历史上长期肆虐的结核病曾经得到很好地控制,疫情逐渐下降,人类以为结核病消除在望。就在全世界都放松警惕,削减机构、人员和经费不久,于上世纪九十年代起,结核病以未曾预料的凶猛态势卷土重来,泛滥于非洲、西太平洋地区,发达国家也不能幸免。结核病被称为传染病“第一杀手”,在我国每年因结核病死亡的人数为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国在全世界22个结核病高负担国家中位于第二位,并且具有感染率高、患病率高、耐药率高和死亡率高的特点。结核病是因为结核杆菌感染而发生,最常见侵犯肺组织,也可以侵犯浆膜、骨、淋巴结等组织。肺结核属于慢性呼吸道传染病,未经治疗的病人对密切接触者有传染的危险。家中如有肺结核病人,家属应该了解相关知识,同时也不必“谈虎色变”,“如临大敌”。1.督促病人规范治疗。绝大多数肺结核病人接受规范方案的抗结核治疗是可以治愈的,初发初治肺结核治愈率在90%以上。由于结核病特殊的发病机制,疗程比较长,部分病人会出现药物消化道反应或其它毒性反应而不适。一旦出现药物反应必须告诉经治医生,不能自行停药。有些药物要求空腹服用或顿服,不得随意更改,需要严格遵守医嘱。家属和病人都要知道中断治疗或不规范治疗将造成治疗失败、耐药等后果,家属要督促病人规范用药,并定期到结核定点医院复查,观察治疗效果,监测药物反应。2.安排好病人的起居生活。结核病的治疗康复需要均衡的营养补充,但许多结核病人还同时有其它合并症,如糖尿病、COPD、HIV/AIDS、长期免疫抑制剂等,有的发生了咯血、感染等并发症,在饮食上应兼顾取舍。一般来说,肺结核病人不宜食用海鲜类、菌菇类、腌制食品和芳香类蔬菜。3.帮助病人建立愉悦的心境,树立战胜疾病的信心。肺结核病人患病后工作学习必然受到限制,部分病人失工失学,经济收入减少,还要医疗花费,病人难免会感到自身价值降低。同时社交活动必然受到影响,社会支持水平下降,情绪敏感,易产生自卑感、被歧视感,严重者甚至发生抑郁倾向。肺结核病人特别需要社会尤其是家属的体贴关怀,积极良好的心态将直接促进病情的康复。4.提高自身免疫力,避免被传染和发病。未经治疗的痰菌阳性肺结核病人一年可以传染15-20人,被传染者中有5%会发生结核病,老年、婴幼儿、糖尿病、长期免疫抑制剂治疗的人群更为易感。可见肺结核有一定传染性,但却是有限度的。提高自身免疫力可以起到抵抗传染发病的效果。均衡的营养、规律的休息和积极的心态是提高抗病能力的必要前提。
秋冬季尤其要注意养肺,这是因为呼吸系统的慢性疾病易在这个季节复发。白春学教授特意为冬季养肺支了三招—— -保持营养均衡来养肺 不少慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良等原因,常易发生营养不良,而营养不良会使人体免疫功能低下,容易发生肺部感染。因此,保证合理、均衡的营养物质摄入,是养肺的前提。患有慢性肺部疾病者宜采用“三高四低”饮食法。 “三高”即高蛋白质、高维生素、高纤维素,宜多吃瘦肉、豆制品、鱼类、蘑菇等高蛋白质食物,蔬菜、水果、豆类、乳类、黑木耳等含维生素较多的食物,以及粗食等高纤维素食物;“四低”指饮食中要注意摄入低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐的食物。此外,秋冬季不妨加强食疗来养肺,甘蔗、秋梨、百合、蜂蜜、萝卜、黑芝麻、豆浆、豆腐、核桃、松子等食物,都有滋养润肺的功能。 -坚持适量运动来健肺 养肺的关键在于加强机体免疫功能,体育锻炼无疑是最佳的选择。白春学建议,人们根据各自的体质,选择几项适合自己的运动,每日坚持不怠地练习,并结合一些专门提高肺功能的锻炼,对增强机体免疫力、提高肺功能极有好处。 “不必拘泥于运动形式,游泳、跑步、太极拳、气功都是十分可行的运动形式。 ”白春学说道。有一套“健肺气功”颇值得推荐:晚餐1-2小时后,先慢走10-15分钟,然后找一处环境安静、相对开阔的地方,站定后全身放松,两眼徐徐向前平视,双足迈开与肩同宽,双掌相搭掌心向上,放于肚脐下3公分左右的位置,吸气时收腹,再缓缓呼气放松。如此练习半小时,对健肺很有帮助。此外,慢阻肺和肺气肿患者宜早晚采用 “腹式呼吸法”来增加肺容量、帮助病情恢复,具体做法为:伸开双臂、尽量扩张胸部,用腹部带动来呼吸。 -保持家庭空气良好以清肺 白春学建议,家庭应经常开窗透气,保持空气流通和家庭空气环境良好,而吸烟的家庭成员应尽可能戒烟,以保持家庭“无烟”环境。 专家提醒市民,早上9点以后家里要开窗更新室内空气。也可以在家里煮醋杀菌。老人应该多晒晒太阳,可减少感冒的几率。小孩和老人每天要根据温度适当添加衣物。尽量避免去人多的地方。